Ögat och ögonhälsa

Ögongloben – ögats form och storlek

Själva ögat kallas ögongloben. Det är ett klot på ungefär två och en halv centimeter, alltså lite mindre än en pingisboll, och väger runt sju och ett halvt gram.^1,5

Ögongloben ligger i ögonhålan, en benig grop i skallen. Runt den finns fettvävnad som stöttar och skyddar, och framför den sitter ögonlocken.^1,5 Det mesta av klotets inre fylls ut av glaskroppen, en genomskinlig gelé.¹

Ögats delar i ljusets väg

Det enklaste sättet att förstå ögats anatomi är att följa ljuset utifrån och in.⁶

1. Hornhinnan (cornea) är det genomskinliga, välvda fönstret längst fram. Den gör det största arbetet med att böja ljuset.^1,6
2. Främre kammaren ligger bakom hornhinnan och är fylld med en klar vätska, kammarvatten. Vätskan bildas hela tiden och rinner ut igen i den så kallade kammarvinkeln, vilket håller trycket i ögat jämnt.⁶
3. Regnbågshinnan (iris) är den färgade ringen. Pigmentet i den bestämmer ögonfärgen.¹
4. Pupillen är hålet mitt i regnbågshinnan. Den drar ihop sig i starkt ljus och vidgas i mörker för att släppa in mer ljus.¹
5. Linsen sitter strax bakom pupillen och finjusterar skärpan.¹
6. Glaskroppen fyller rummet mellan linsen och näthinnan.²
7. Näthinnan (retina) klär insidan av ögats bakre del. Här blir ljuset till nervsignaler som synnerven för vidare till syncentrum i hjärnans bakre del.^1,8

Om hornhinnan och linsen inte samlar ljuset precis på näthinnan blir bilden suddig. Det är det som kallas synfel eller brytningsfel och rättas med glasögon eller kontaktlinser.^4,5

Hornhinnan

Hornhinnan är helt genomskinlig, vilket är en förutsättning för att ljuset ska komma in. Av ögats samlade brytkraft står den för ungefär 70 procent, linsen för resten.^1,6

Hornhinnan har väldigt många smärtnerver, och därför gör det ont av ett enda hårstrå eller ett dammkorn. Torrhet känns också direkt.^1,9 Rör något hornhinnan eller ögonfransarna blundar du automatiskt – blinkreflexen.¹

Syre och näring får hornhinnan bland annat från kammarvattnet på insidan.⁹

Ögats hinnor: senhinnan, åderhinnan och näthinnan

Väggen runt glaskroppen består av tre lager, från utsidan och in:^1,9

• Senhinnan (sclera) är den vita delen av ögat, ögonvitan. Trots namnet är den ingen sena utan ett segt skal av tät bindväv som håller ögongloben i form. Längst fram övergår den i hornhinnan, och de två bildar tillsammans ögats yttre skyddsskikt.^1,9
• Åderhinnan (choroidea) ligger mellan senhinnan och näthinnan. Den är full av blodkärl och pigment, försörjer ögat med syre och näring och tar upp ljus.^1,9
• Näthinnan är det innersta lagret, där syncellerna sitter.¹

Åderhinnan hänger ihop framåt med strålkroppen och regnbågshinnan. De tre kallas tillsammans druvhinnan (uvea), ögats mellersta och kärlrika lager. Närmast bakom hornhinnan ligger alltså främre kammaren, och först därefter regnbågshinnan.^6,9

Utanpå ögonvitan och på insidan av ögonlocken finns dessutom en tunn, klar slemhinna, bindhinnan (konjunktivan).^5,6

Vad gör linsen i ögat?

Linsen är genomskinlig, ungefär som hornhinnan, och sitter bakom pupillen. Dess uppgift är att ställa in skärpan för olika avstånd.^1,6

Den hänger i tunna fibrer som fäster i strålkroppen (ciliarkroppen), en ringformad muskel inne i ögat. När du tittar på något nära drar muskeln ihop sig, fibrerna slaknar och linsen blir rundare och bryter ljuset kraftigare. Tittar du bort mot horisonten händer det omvända.^1,9 Strålkroppen bildar också kammarvattnet.⁹

Med åren blir linsen stelare och klarar inte att runda till sig lika bra. Det är förklaringen till ålderssynthet och till att många behöver läsglasögon efter 40.^1,4 Runt linsen finns en tunn kapsel som får sitta kvar när linsen byts ut vid operation av grå starr.⁶

Glaskroppen

Glaskroppen är en klar gelé som fyller utrymmet mellan linsen och näthinnan. Den består till 99 procent av vatten, plus fina kollagentrådar och hyaluronsyra. Celler finns det nästan inga – bara några få i ytterkanten.^2,9

Med stigande ålder skrumpnar gelén och fästet mot näthinnan blir svagare, så att glaskroppen kan släppa. När den lossnar kan den dra i näthinnan, och då kan du se ljusblixtar i utkanten av synfältet.^2,3 Små rörliga prickar, streck eller ringar kallas grumlingar i ögat och är oftast ofarliga när de kommer utan andra symtom.³

Ögats näthinna, gula fläcken och synnerven

Näthinnan har två sorters synceller. Stavarna är mycket ljuskänsliga och används i mörker men ser inte färger. De sitter mest i näthinnans utkanter. Tapparna ser färg och skarpa detaljer när det är ljust. Det finns tre sorter, känsligast för rött, grönt respektive blått.^1,6

Tapparna är tätast i gula fläcken (makula), ett litet område mitt i näthinnan där synen är som skarpast. I mitten av den finns en grop, fovea, som saknar blodkärl.^1,6,9

Där nervtrådarna från syncellerna samlas och lämnar ögat som synnerven finns inga synceller alls. Det stället kallas blinda fläcken. Synnerven leder signalerna till syncentrum i nackloben, där hjärnan gör om dem till en bild.^1,8

Om näthinnan lossnar från underlaget får den inte syre och näring från åderhinnan och fungerar sämre. Därför är det bråttom att få vård om näthinnan lossnar.³

Ögonmuskler – så rör sig ögat

Sex muskler fäster i senhinnan och styr ögats rörelser: fyra raka och två sneda.^6,10

• Inre raka muskeln vrider ögat inåt mot näsan.¹⁰
• Yttre raka muskeln vrider ögat utåt.¹⁰
• Övre raka muskeln lyfter blicken.¹⁰
• Nedre raka muskeln sänker blicken.¹⁰
• Övre och nedre sneda muskeln roterar ögat och hjälper till när du tittar snett uppåt eller nedåt.¹⁰

Musklerna styrs av tre av hjärnans kranialnerver: den tredje, fjärde och sjätte. En sjunde muskel i ögonhålan lyfter det övre ögonlocket.¹⁰ Båda ögonens muskler samarbetar så att du ser en enda bild. När samspelet inte fungerar, till exempel om en av nerverna slutar fungera, kan ögonen börja skela.¹⁰

Ögonlock, tårar och ögats skydd

Ögonlocken har hud på utsidan och slemhinna på insidan. Varje gång du blinkar fuktas hornhinnan, så att den inte torkar ut. Fransarna längs lockkanten fångar damm och skräp.¹

Tårvätskan kommer från tårkörteln ovanför ögongloben, ut mot tinningen. Den sköljer ögat, håller hornhinnan fuktig och verkar mot bakterier, och rinner sedan ut genom små kanaler i inre ögonvrån ner i näsan.^1,6 Tårfilmen har tre skikt: ett slemskikt närmast ögat, ett vattenskikt och ett tunt fettskikt ytterst som bildas av körtlar i ögonlockskanten.^6,9 Mer om det finns på sidan om tårar.

Ögonhälsa: när ögat behöver hjälp

De flesta ögonbesvär går att koppla till en viss del av ögat. Suddig syn beror ofta på att hornhinnan och linsen bryter ljuset fel, och det tar en synundersökning hos optiker reda på.⁴ Grumlingar och ljusblixtar har med glaskroppen och näthinnan att göra.³ Röda ögon kan bero på att ögonen är torra eller överansträngda, på en inflammation eller på ett litet brustet blodkärl i ögonvitan.¹

Under Besvär och sjukdomar går vi igenom vanliga ögonproblem och när du bör söka vård. Om kost och kosttillskott för ögonen kan du läsa på sidan om vitaminer för ögonen.