Autorefraktor: vad är det och när används den?

Vad är en autorefraktor?

Autorefraktorn är en apparat som uppskattar hur ditt öga bryter ljus. Ett öga som bryter ljuset fel ger synfel, som också kallas brytningsfel.² Därför brukar mätningen kallas refraktion, och metoden autorefraktometri eller autorefraktion. Du hittar den hos optiker och på ögonmottagningar, och ögonläkare använder den ibland för att mäta brytningsfelet.¹

Apparaten ersätter inte hela synundersökningen. Den är ett av flera moment, och resten av besöket beskrivs på sidan om synundersökning.

Så går mätningen till

Du sitter framför apparaten och tittar in i den mot en bild.³ Du behöver inte svara på något. Hos små barn passar metoden dåligt, och mätningen kräver oftast droppar för att bli exakt. Då används ofta retinoskopi i stället.^4,8

Mätningen görs på ett öga i taget och tar en till två minuter per öga.¹ Resultatet anges med värdena som beskrivs nedan.

Värdena: SPH, CYL och AXIS

Resultatet anges för höger öga (ofta OD eller R) och vänster öga (OS eller L), med tre tal.

• SPH (sfär) är den styrka som behövs för att rätta till synen. Ett minustecken betyder närsynthet och ett plustecken översynthet. Styrkan mäts i dioptrier.⁶
• CYL (cylinder) visar hur mycket astigmatism du har, om du har någon.⁶ Astigmatism beror oftast på att hornhinnan är ojämn.²
• AXIS (axel) anges i grader mellan 1 och 180 och visar åt vilket håll astigmatismen ligger. Hur kraftig astigmatismen är framgår i stället av CYL.⁶

Så här kan en rad se ut: SPH −2,25, CYL −0,75, AXIS 90. Siffrorna är bara ett exempel och inget råd om vilka glas som passar.

Varför räcker inte autorefraktorn för att bestämma glasen?

Apparaten mäter ögat, men det som räknas är hur du ser med glasen. Därför kompletteras mätvärdet med en subjektiv refraktion, där optikern provar glas med olika styrka och du berättar vilket som ger bäst syn.² Styrkan på receptet kommer efter den undersökningen.²

I en mindre studie på 54 barn gav retinoskopi efter droppar ett något bättre utgångsvärde för den subjektiva refraktionen än autorefraktorn, men ingen av metoderna stämde helt med den slutliga styrkan för sfär och cylinder var för sig.⁷

Hos barn och unga vuxna kan autorefraktorn visa för mycket minus, eftersom ögat ställer in skärpan under mätningen.^5,8 Författarna till en annan studie på barn pekade på att själva apparaten kan framkalla närsynthet, så kallad instrumentmyopi, och rekommenderade försiktighet med automatisk mätning hos barn.⁵

Barn och ögondroppar (cykloplegi)

Barn och unga kan spänna ögats fokuseringsmuskel utan att märka det, och då blir mätvärdet fel.⁸ Därför får små barn ögondroppar som vidgar pupillen och gör att ögat inte kan ställa in skärpan innan brytningsfelet mäts.^2,3 Det kallas cykloplegi. I en sammanställning från American Academy of Ophthalmology blev värdena utan droppar ofta 1 till 2 dioptrier för minus, och med droppar skilde sig autorefraktorn i de flesta studierna mindre än 0,5 dioptrier från retinoskopi.⁴

Efter droppar kan du se suddigt och vara ljuskänslig i allt från en timme till en dag. Du bör då inte köra bil eller cykla.¹

Mer om besöket finns under synundersökning.

Mäter autorefraktorn trycket i ögat?

Nej. Ögontrycket mäts med en annan apparat, till exempel en luftpuffmätare som blåser en kort luftstöt mot ögat utan bedövning, eller en mätare där du först får bedövande droppar. Syftet är att se att trycket inte är för högt, eftersom obehandlat högt tryck med tiden kan ge skador i ögat.¹ Även optiker kan mäta ögontrycket, till exempel med en särskild tryckmätare av typen Icare.⁸

Efter mätningen

Behöver du hjälp av glasögon eller linser får du ett recept efter den subjektiva delen av undersökningen. Vad som skiljer olika glas åt, och vad du bör fundera på före köpet, beskrivs under Glasögon och Kontaktlinser.