Ögoninflammation

Vad är en ögoninflammation?

Bindhinnan är en tunn, genomskinlig slemhinna. Den klär ögonvitan och insidan av ögonlocken. När den blir inflammerad kallas det ögoninflammation, bindhinneinflammation eller konjunktivit. ^1,2 Rött öga är det vanligaste ögonbesväret i primärvården, och när det röda ögat inte gör ont är en infektion i bindhinnan den vanligaste förklaringen. ⁵

Inflammationen är kroppens sätt att försvara sig. Oftast är det virus eller bakterier som har kommit in i ögat, men allergi, skräp i ögat eller en skada kan ge samma rodnad. ¹

Symtom

Det här är typiskt för en ögoninflammation: ¹

• ögonvitan blir röd och irriterad
• ögat eller ögonlocken svullnar
• det skaver i ögat
• ögat klibbar igen, särskilt på morgonen, av en kladdig vätska som kallas var.

Ofta rinner och rodnar ögat några dagar innan varet kommer. Det är vanligast att båda ögonen drabbas, men det kan börja i det ena. ¹ Vid en vanlig ögoninflammation ska synen inte bli sämre. Var på ögat kan göra den grumlig en stund, men den klarnar när du blinkar. ^5,7 Ljuskänslighet är ovanligt vid bakteriell inflammation och kan tyda på att hornhinnan eller regnbågshinnan är påverkad. Då ska ögat undersökas. ^1,7

Bakteriell, viral eller allergisk ögoninflammation

Det går inte alltid att se skillnad hemma, men typen av besvär ger ledtrådar. ^5,13

• Virus ger oftare klar, vattnig vätska, sveda och obehag, ibland lite ljuskänslighet. Det är vanligt i samband med förkylning. ^5,13
• Bakterier ger oftare tjockt, gult eller gulgrönt var och ögon som är igenklistrade när du vaknar. Det börjar gärna i ena ögat och sprider sig till det andra inom något dygn. ^1,5,7
• Allergi kliar mer än det gör ont, sitter oftast i båda ögonen och kommer ofta tillsammans med nysningar och rinnsnuva. Pollen, pälsdjur och kvalster är vanliga orsaker. ^2,5,6 Allergisk ögoninflammation smittar inte. ¹³

Ett rött öga kan också bero på torra ögon, ett brustet blodkärl i ögonvitan eller en inflammation i ögonlockskanten (blefarit). ^2,5 Läs mer om tårfilmen under Tårar.

Så smittar det – och när kan barnet gå till förskolan?

Ögoninflammation sprids lätt mellan barn som leker nära varandra. Barnet gnuggar ögonen och tar sedan på leksaker eller kompisar. Vuxna kan också smitta varandra, till exempel via händerna efter en kram eller ett handslag. ¹ Från smitta till symtom tar det ofta två till tre dagar. ⁷

För förskolebarn gäller ungefär det här: ¹

• Mycket var kräver att ögat tvättas flera gånger per dag, så barnet bör stanna hemma även om det är piggt. Mycket var smittar dessutom lättare.
• Barnet kan komma tillbaka när det värsta har gått över och ögat inte längre är särskilt varigt.
• Barn som har behandlats med antibiotikadroppar eller salva i två dagar får gå tillbaka om de orkar.
• Röda ögon som bara är lite kladdiga på morgonen är inget skäl att stanna hemma, och inte heller ögonbesvär som beror på allergi.

Skolbarn och vuxna har inte samma närkontakt, så smittrisken är mindre. Vid en kraftig infektion kan det ändå vara bra att stanna hemma. ¹

Vad du kan göra själv

Det viktigaste är att hålla ögat rent, oavsett om det är virus eller bakterier. ¹

1. Tvätta händerna noga före och efter.
2. Fukta ett mjukt papper eller en bomullstuss med ljummet vatten.
3. Torka från den yttre ögonvrån in mot näsan, så att du inte drar in kladd i ögat.
4. Släng det du har tvättat med direkt efteråt.

Har ögonen klibbat ihop kan du lägga en kompress fuktad med ljummet vatten över ögat en eller ett par minuter. Då mjuknar varet och är lättare att torka bort. ¹

För att inte sprida smittan: byt örngott ofta, ha en egen handduk och låna inte någon annans mascara eller ögonsmink. ¹ Pappersservetter eller engångshanddukar är ett bra alternativ på förskolan och jobbet. ^1,5

Använd inte kontaktlinser

Använd inte linser så länge ögat är infekterat. Ta ut dem när ögat blir rött och vänta tills inflammationen har gått över. ^9,13 Linsbärare har dessutom en ökad risk för infektion i hornhinnan, så ett rött öga som inte blir bättre inom några timmar efter att linserna tagits ut ska undersökas. ⁵ Rengör eller byt linserna innan du börjar använda dem igen. ¹³ Läs mer om kontaktlinser och linsvätska.

Fuktdroppar lindrar men behandlar inte

Vid virusinfektion finns ingen behandling mot själva viruset. En sval, fuktig handduk över ögonen och fuktande ögondroppar kan kännas skönt. Släng flaskan när du är frisk, så att du inte smittar dig själv igen. ¹³ Fuktdroppar tar inte bort en infektion, de gör bara att ögat känns bättre. Konserveringsmedlet bensalkoniumklorid, som finns i en del ögondroppar, kan ge allergiska reaktioner hos vissa. ⁷

Vill du jämföra fuktdroppar finns de på sidan om ögondroppar.

Behövs antibiotika?

Oftast inte. Tvättar du ögonlock och fransar regelbundet går en ögoninflammation med var oftast över på cirka fem dagar, vare sig den beror på virus eller bakterier. ¹ Antibiotika hjälper inte alls mot virus eller allergi. ¹³

Bakteriell ögoninflammation läker i regel av sig själv, och därför bör antibiotika undvikas i första hand. I en studie (van Weert m.fl. 2014) berodde bara omkring 30 procent av inflammationerna på bakterier, medan 80 procent av patienterna fick antibiotika. ⁷ En Cochrane-översikt med 21 studier visade med måttlig säkerhet att fler är bra när behandlingen är slut om de har fått antibiotikadroppar än om de har fått placebo. Om dropparna också ger biverkningar som ögonsmärta och allergiska reaktioner är mycket osäkert. ¹²

Läkaren kan skriva ut droppar eller salva om inflammationen beror på bakterier och inte har gått över trots tvättning. ¹ Vanliga verksamma ämnen är:

• Fusidinsyra – receptbelagd, godkänd för akut ögoninflammation orsakad av stafylokocker. ⁸
• Kloramfenikol – receptbelagd, används mot ögoninfektioner som orsakas av bakterier. ⁹

Använd dropparna lika länge som läkaren eller förpackningen anger, annars kan inflammationen komma tillbaka. Två dygn efter att behandlingen har startat räknas den inte längre som smittsam. ¹ Flaskor med konserveringsmedel kan missfärga mjuka linser, så läs bipacksedeln. ⁹ Mer om varje läkemedel finns på FASS och hos apoteket.

Vissa virus kräver behandling, till exempel herpesvirus i ögat. ¹ Det är ett skäl till att en inflammation som inte går över ska undersökas.

Läkemedel mot allergiska ögonbesvär

Kliar och rinner ögonen av pollen eller pälsdjur kan du först pröva receptfria läkemedel. Har du bara besvär från ögonen räcker det ofta med ögondroppar. ^2,6 Det finns två huvudtyper: ⁴

• Antihistamin, till exempel levokabastin. Vissa förpackningar är receptfria. ^4,10
• Kromoner, till exempel natriumkromoglikat. De verkar inte direkt och bör helst börja tas innan du utsätts för det du är allergisk mot, till exempel före pollensäsongen. ^4,6

Dropparna kan irritera lite i början innan de börjar verka. ⁴ Har du inga andra allergibesvär kan du pröva receptfria ögondroppar i högst två veckor. Vet du att det är pollen kan du använda dem hela säsongen. ² Om du är gravid eller ammar finns receptfria ögondroppar med natriumkromoglikat eller levokabastin. Fråga på apoteket. ⁴ Hjälper inte de receptfria läkemedlen ska du kontakta vårdcentralen. ²

Ögondroppar med kortison, till exempel dexametason, är receptbelagda och används för att dämpa inflammation i ögats yttre och främre delar. ¹¹ De skrivs ut av läkare efter undersökning, till exempel vid inflammation i regnbågshinnan, och är inget att använda på egen hand vid ett rött öga. ^2,11

Ögoninflammation hos barn och nyfödda

Ögoninflammation smittar lättast mellan barn i åldern ett till sex år, eftersom de leker tätt ihop. ² Råden är desamma som för vuxna: tvätta ögonen ofta, tvätta händerna och ge barnet en egen handduk. ¹ Är ett barn ofta tillbaka med ögoninflammation kan en trång tårkanal vara orsaken. ⁷

Nyfödda har ofta lite genomskinligt kladd i ögonen utan att ögonen är röda. Det beror på att tårkanalerna är trånga och är inte en inflammation. Kladdet kan torkas bort med mjukt papper. ¹

Har ett nyfött barn röda eller svullna ögon eller mycket var kan barnet ha smittats under förlossningen, till exempel av klamydia, och behöver behandling direkt. Behandla inte själv. Är barnet yngre än en månad ska du söka vård på en akutmottagning. ¹

När är ett rött öga något annat?

Ett rött öga som gör ont är inte en vanlig ögoninflammation. Det kan till exempel vara en infektion i hornhinnan, en inflammation i regnbågshinnan eller, ovanligare, trångvinkelglaukom. De ger ofta smärta, ljuskänslighet och sämre syn, och behöver undersökas snabbt. ²

Har du plötsligt fått sämre syn, har ont i ögat eller har skadat ögat ska du söka vård direkt. Har du fått något frätande i ögat ska du skölja med mycket vatten och ringa 112. ^1,3 Fläckar och blixtar i synfältet tas upp under Grumlingar i ögat, och fler ögonbesvär finns under Besvär och sjukdomar.