Vagel

Vad är en vagel?

I ögonlocken sitter små körtlar som tillverkar fett som smörjer ögat och ögonlocken. ⁶ När en av dem blir inflammerad, eller mynningen täpps till, bildas en öm och röd svullnad. Det är en vagel, på latin hordeolum. Det påminner om en finne, fast i ögonlocket. ¹ En infektion kan också tillstöta, ofta med bakterien Staphylococcus aureus. ²

Vaglar kan sitta på två ställen:

• Yttre vagel – i fransraden, som en liten röd bula, ibland med en gul prick i mitten. ¹
• Inre vagel – längre in i ögonlocket. Svullnaden känns djupare och huden runt omkring kan bli röd och svullen. ¹

Både barn och vuxna får vaglar, och många får dem mer än en gång. De flesta är så små att de knappt syns, men i sällsynta fall kan en vagel bli upp till två centimeter. Du kan inte smitta någon annan. ¹

Symtom och förlopp

Det typiska är att det ömmar och känns varmt på ett ställe i ögonlocket och att något skaver mot ögat. Ögat kan också rinna mer än vanligt. ^1,4 En stor vagel kan trycka på ögat så att du ser lite suddigt, och samma sak kan hända om den spricker och det kommer var. ¹

De första två–tre dagarna brukar vara värst. Sedan torkar vageln in, och efter en till två veckor är den oftast borta, även om det ibland dröjer några veckor till. ¹ Räknat i dagar läker en vagel vanligen på ungefär tio. ²

Varför får man vagel?

Ofta finns det något i ögonlocken som gör att körtlarna lättare sätter igen. Vanliga bakomliggande orsaker är torra ögon, ögonlocksinflammation (blefarit), mjälleksem och atopiskt eksem. ² Hudsjukdomar som akne och rosacea gör också att vaglarna lättare kommer tillbaka. ^1,3

Vid ögonlocksinflammation (blefarit) är ögonlockskanterna irriterade, och körtlarna där täpps lätt till och kan bli grogrund för bakterier. ⁶ Ögonsmink och allergi räknas också som riskfaktorer för besvär i ögonlocken. ⁴

Får du vaglar gång på gång lönar det sig att ta itu med grundorsaken. Den vanligaste förklaringen till att de återkommer är att rengöringen och massagen inte blir av tillräckligt ofta. ²

Varma omslag och massage

Värmen mjukar upp talgen så att körteln kan tömma sig, och det brukar korta förloppet. ¹ Ett sätt att göra:

1. Tvätta händerna med tvål och vatten.
2. Doppa en ren kompress eller mjuk handduk i varmt vatten och krama ur överskottet.
3. Håll den mot det slutna ögonlocket.
4. Massera varsamt in mot fransraden med kompressen. På det övre ögonlocket går rörelsen nedåt, på det nedre uppåt.
5. Fortsätt i cirka tio minuter. Under de värsta dagarna är målet minst fyra omgångar per dygn. ¹

En varm dusch mot det slutna ögat ger också värme. ¹ Hinner du inte fyra gånger är ett par omgångar om dagen bättre än inget. ^1,2

Det finns också ögonmasker som värms upp, så att du slipper värma kompressen gång på gång. De kan vara praktiska, men det finns inga studier som jämför dem med en vanlig varm kompress. En Cochraneöversikt sökte efter studier av varma omslag och andra behandlingar vid inre vagel utan att hitta några, så rådet vilar på klinisk erfarenhet snarare än på jämförande forskning. ⁷

Peta inte, klämma inte

Du kanske vill trycka ut en vagel som har fått en gul prick, men låt bli. Håll också fingrarna borta från den: inget klämmande, gnuggande eller kliande. ¹ Öppnar den sig av sig själv kan du skölja ögat och ögonlocket med vanligt varmt vatten, med nytvättade händer, och sedan fortsätta med värme och massage. ¹

Under tiden:

• Låt kontaktlinserna vara när inflammationen är som värst. ¹ Mer om linser finns på Kontaktlinser.
• Skaver vageln mot ögat kan en receptfri ögonsalva lindra. Fråga på apoteket vilken som passar. ¹

Chalazion – knölen som sitter kvar

Ett chalazion är en knuta i ögonlocket som bildas när fettet stannar kvar i en körtel vars mynning har täppts till. Till skillnad från vageln beror det inte på bakterier. Ibland är det en vagel som har kapslats in. ³ Chalazion sitter oftast på det övre ögonlocket, där körtlarna är fler och längre. ³

Det börjar gärna som en diffus svullnad som efter några dagar blir en rund knöl en bit in från ögonlockskanten. Den brukar inte göra ont, och huden ovanpå ser normal ut. ^3,4 Knölen kan ändå skava mot ögat, och hos en del leder den till att fransarna växer in mot ögat. ¹ Blir den röd, svullen och öm har den blivit inflammerad, och då är den lätt att förväxla med en vagel. ³

Ett chalazion är ofarligt och försvinner för det mesta av sig självt. Ofta tar det en till två månader, men det kan dröja ett par år. ³ Hos vuxna går knölar mindre än fem millimeter ofta tillbaka utan behandling. ⁴ Varma, våta kompresser två–tre gånger om dagen och lätt massage med fingret kan skynda på. ³

Någon gång kan en stor knöl som sitter länge trycka på hornhinnan så att synen påverkas, men det är ovanligt. ³ Hos små barn ska ett chalazion bedömas av specialistvården, eftersom det kan påverka hur synen utvecklas. ⁴

Behandling i vården

De flesta behöver ingen vård alls för en vagel. ¹ Är den stor och besvärlig, eller blir den inte bättre av värme och massage, kan läkaren ordinera antibiotika i ögat för att korta förloppet. Trycker svullnaden mot hornhinnan kan det bli aktuellt med en ögonsalva som innehåller kortison. ² Läkemedel i ögat använder du så som läkaren och bipacksedeln på FASS anger, och om receptfria salvor frågar du på apoteket.

Har en vagel eller ett chalazion suttit i mer än ett halvår och fortfarande ger besvär, eller påverkar den synen tydligt, kan du få remiss till ögonläkare. ^2,3 Där kan knölen öppnas och skrapas ur i lokalbedövning, ett ingrepp på tio till tjugo minuter. ^1,3 Ibland sprutar läkaren i stället in kortison i knölen så att den krymper. ³

Är du äldre och har haft en knöl länge, eller ser knölen annorlunda ut, till exempel med ett sår som inte läker, undersöker läkaren den för att utesluta hudcancer i ögonlocket. Samma sak gäller ett chalazion som kommer tillbaka på exakt samma ställe. ³

Andra besvär med ögonlocken, som hängande ögonlock och operation via regionen, finns under Besvär och sjukdomar.

Förebygg nya vaglar med ögonlockshygien

Den som ofta får vaglar eller chalazion har mest att vinna på att behandla det som ligger bakom, till exempel ögonlocksinflammation eller en hudsjukdom. ^3,6 Vid ögonlocksinflammation är rengöring av ögonlocken grunden i behandlingen. ⁶

• Gör rent ögonlockskanterna två gånger om dagen med varma kompresser eller en fuktad bomullspinne. ⁴
• Vanligt vatten räcker. Vill du kan du blanda i lite oparfymerat babyschampo, en del schampo till fyra delar vatten. ⁴
• Har du ögonlocksinflammation kan du fortsätta med värme och försiktig massage också mellan vaglarna. ¹
• Har du en hudsjukdom som akne eller rosacea kan en mjukgörande ögonsalva från apoteket förebygga nya vaglar. ¹

Det finns färdiga servetter och lösningar för ögonlocksrengöring. De kan göra det lättare att hålla rutinen, men vårdens råd utgår från vatten och kompress. ⁴

Fler receptfria produkter för ögonen finns på Ögondroppar.